調月經的三步法:經前調氣、經期調血、經后調腎

讓月經聽話

 

月經病是婦科的主要病症,是指以月經的經期、經量、經色、經質、經行發生異常,出現明顯不適癥狀為特徵的一類疾病。很多人的情況是因為月經不調而很難懷孕,所以要想治好她的病,就得從月經不調入手。而肝和女人的關係特別密切,想要調理好月經,自然得從養肝開始。

 

「女子以肝為先天」,也就是說女子以肝為本,肝為女子的根本,得了病通過養肝就能治好,婦科病的治療要把養肝貫穿始終。

 

肝有藏血的功能,肝藏血不足時,月經量就少了,可能兩三個月來一次,有時候閉經,根本不來,這些都和肝藏血的功能密切相關。如果肝調攝失控,就會出現月經淋滴不斷,可能時來時不來,或者一直出血。有的造成了子宮內膜炎、子宮腺肌症,出血非常嚴重的也會造成貧血,這就是肝的攝血功能失調。肝的調攝功能失調還會出現崩漏,崩症就是血量特別大,漏症就是血量淋漓不斷,這在臨床上都很難治。所以一旦有這些情況應立即到醫院積極治療。

 

月經不調書上講了很多種,非常複雜,對我們醫者來說是很好的工具書,但是普通老百姓只會越看越迷糊。我們沈氏女科治療月經病這塊有獨特的方法,不論是量多、量少,還是閉經、痛經,總而言之都是月經不調的問題,所以把月經調好才是最關鍵的。一般我們是分四步來把月經調治得「服服帖帖」,讓它乖乖聽話。

 

第一步,經前必先調氣

那經前期具體是什麼時候呢?就是你來月經以前有反應開始到見紅就是經前期。好多月經不調的婦女經前期都會有反應,比如煩、脹、痛、腫,這四個癥狀都會有的,不是全有,有一個癥狀就算。

 

這時候最重要的是要調氣,調氣又分兩類。

第一類:肝鬱,即所謂的肝氣鬱結

肝鬱之人舌苔薄黃、脈象弦細、乳脹脅滿、少腹隱痛、煩躁不安,所以先要給這類病患疏肝調氣,可以用丹梔逍遙散選用柴胡、白朮、赤芍、當歸、雞血藤、石菖蒲、鬱金、益母草、公英、川楝子、牡丹皮、生梔子,再選加調整內分泌的澤蘭、茜草、龜板、鱉甲、川斷、女貞子

第二類:宮寒

宮寒之人苔薄白,舌質淡,脈沉遲,主要癥狀就是腹涼下墜、隱痛筋掣、形寒乏力。宮寒,也就是子宮寒,所以需要暖宮,溫經湯選用黨參、阿膠、當歸、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、烏葯,再選加調整內分泌的枸杞子、蛇床子、菟絲子、仙靈脾、河車粉、鹿角霜、補骨脂。

 

以上兩類都要加上調整內分泌的葯,調整內分泌的葯也要根據辨證選用,不能離開辨證。調整內分泌的葯選什麼好呢?澤蘭、枸杞子、女貞子、川斷、蛇床子、菟絲子、補骨脂、淫羊藿、烏葯、薄荷這些葯現在經藥理證實了,都能調整內分泌。經前一個是肝鬱,一個是宮寒,通過不同的辨證選葯加藥,一直吃到行經。

 

第二步,也是很重要的一步,就是經期要調血

經期則是月經見紅一直到月經乾淨的這段時間。經期調血有三個原則、四個類型、五個加味。

 

三個原則分別是:

 

1

問量定向

即問患者的月經量,確定治療方向。量多的宜補攝,量少的宜通利,這是第一個原則。

2

問涼定性

就是問患者月經來時小腹涼不涼。寒者溫之,熱者涼之,這是第二個原則。

3

必須調肝

因為女子以肝為本,調經必須調肝。要用什麼呢?柴胡、香附和炒橘核,炒橘核可以用到30克。也就是調經葯裡面必須加一個調肝葯。

 

四個類型即四個證類:

 

1

量多腹涼,可用膠艾四物湯

生地、當歸、白芍、艾炭、黨參、肉桂炭、荊芥炭各10克,阿膠珠、生黃芪、炒橘核各15克,赤石脂和生牡蠣各30克。

2

量多腹熱,可用梔芩四物湯

生地、當歸、生梔子、黃芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、藕節炭、烏梅炭、香附、丹皮各10克,烏賊骨15克。

3

量少腹涼,可用八珍湯

當歸、黨參、桂枝、川芎、柴胡、炮姜各10克,生黃芪、川牛膝和雞血藤各15克,再加上雲南白藥1克。

4

量少腹不涼,用桃紅四物湯

生地、歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花、澤蘭、香附、茺蔚子和地龍各10克,再加上丹參30克。這四個證類大部分概括了臨床。

 

那五個加味是什麼呢?就是經期根據五個癥狀進行加減。

1

腹痛

可選加玄胡、鬱金、蠶沙、五靈脂、益母草。

2

便溏

可選加山藥、白扁豆、禹餘糧、煨葛根、金櫻子、生龍牡、炒白朮、補骨脂、五倍子。

3

水腫

經期水腫特別多,可選加防己、防風、澤瀉、桑白皮、車前草、生黃芪、冬瓜仁和雲苓。

4

腰酸

經期腰酸用雞血藤、老鸛草、金毛狗脊、川斷、桑寄生。

5

不孕

月經不調和不孕有直接關係,可以加上這幾味葯:蛇床子、菟絲子、金櫻子、黃柏、澤蘭、龜板、肉蓯蓉、川楝子。

 

第三步,沒有月經來的時間則要調腎

到了經後期,就是月經乾淨以後到下次來月經開始有癥狀這一段時間都叫經後期,也就是說我們所說的沒有月經來的時間則要調腎。

 

這個簡單,就是平時吃吃藥丸就行。第一個通用的,甭管你哪種類型都可以吃,八珍益母丸、烏雞白鳳丸任選一種;偏寒的選艾附暖宮丸、女金丹;偏熱的選加味逍遙丸或者得生丹。也就兩種丸藥,一個是必備的,一個是選用的。根據寒熱,寒熱就根據舌苔,黃的是熱,白的是寒,一直吃到下一次來月經。出現反應了,調氣,見紅了調血,月經乾淨再調腎,三個調非常有優勢,所有的月經不調都可以用這個調。

 

除了藥物治療之外,女性治療月經不調也要和心情掛上鉤。女子又是以肝為本,怒則傷肝,造成情志不暢,氣血逆亂,所以制怒也是月經病養心的首要任務。氣血不足,運行不暢造成心神不寧,易生驚恐。驚心是月經不調的成因,所以調經必防驚。假如受驚后則要迅速調整解脫,及時回歸常態。我開一張意療養生方,供月經不調者參考用。

 

一靜二喜三樂觀,四制惱怒五穩定,六松七寧八泰然,九少思慮十養心。